На практике, учитывая распространенность у медицинских работников патологии со стороны органов дыхания, ингаляционное вредное воздействие на них вредных химических производственных факторов, не последними из которых являются дезинфицирующие вещества и кожные антисептики, можно эффективно снижать.
Так, в одном из исследований влияния на самочувствие медицинских работников ряда постоянно применяемых в медицинских организациях дезинфектантов было установлено, что наибольшее количество негативных отзывов было в отношении хлорсодержащих и альдегидосодержащих дезинфицирующих средств (32,0% опрошенных), реже – по композициям гуанидинов с четвертично-аммониевыми соединениями и ЧАСам (20,0% и 16,0% соответственно).
Среди жалоб большинство медработников отмечали проявления негативного воздействия в виде першения в горле, зуда кожи (22,2% и 19,4% соответственно), слезотечения, кашля и головной боли (11,1%), насморка (9,7%). Незначительная часть опрошенных (1,4%) при работе с дезсредствами отмечали такие симптомы как тошнота и головокружение.
По кожным антисептикам все медицинские работники высказали негативное отношение к препаратам на основе пропанола, тогда как к этиловому спирту только 10,0 %. В структуре жалоб преобладали указания на раздражение кожи рук и дыхательных путей, повышенную сухость кожного покрова и неприятный резкий запах антисептического средства.
Для снижения негативного воздействия на медработников можно порекомендовать:
- Снижение доли хлорсодержащих и альдегидосодержащих дезинфицирующих средств в их общей структуре;
- Изъятие из употребления средств, обладающих выраженными сенсибилизирующими и кумулятивными свойствами и предпочтение низкотоксичным препаратам не вызывающим неприятных ощущений при ингаляционном воздействии, а в случае с кожными антисептиками и при нанесении на кожные покровы;
- Усилении контроля за соблюдением требований трудового законодательства при приготовлении и применении дезинфицирующих средств (например, не допускать применения завышенных концентраций препаратов, обеспечивать герметичное закрытие емкостей с дезсредствами, применение средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе с повышенными концентрациями средств, проветривание, оптимальная работа вентиляции);
- Внедрение централизованной дезинфекции медицинских отходов вне мест их применения;
- Снижение доли антисептиков на пропиловом спирте, и составление перечня индивидуальной непереносимости кожных антисептиков.
Отметим, что при соблюдении перечисленных условий возможно снижение числа медицинских работников, предъявляющих жалобы к применяемым в больнице дезсредствам в 2,5 раза.
Ссылка на публикацию:
1.Современные дезинфектологические технологии в профилактике профессионально-обусловленных заболеваний у медицинского персонала / Голубкова А.А., Сисин Е.И., Балагутдинова С.А., Соболева Л.И. // Дезинфекционное дело. – 2010. - № 2. – С.28 – 32.