Санитарно-противоэпидемические мероприятия и дезинфекционный режим в стоматологических медицинских кабинетах регламентирован главой V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Необходимость неукоснительного соблюдения санитарного законодательства медицинскими организациями стоматологического профиля продиктована широкой распространенностью инфекционных болезней, в том числе гемоконтактных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, среди населения.
Влажную уборку в помещениях стоматологических медицинских организаций проводят не менее двух раз в день, используя для данных целей дезинфицирующие средства, обладающие моющими свойствами и антимикробной активностью в отношении бактериальных инфекций.
Профилактическую дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения, выполняют после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов и обладающие спектром антимикробного действия в отношении вирусов или грибов рода Кандида в зависимости от профиля оказываемой стоматологической медицинской помощи.
Генеральные уборки в хирургических стоматологических кабинетах и стерилизационных, осуществляют не реже одного раза в неделю с применением дез. средств, обладающих бактерицидной, вирулицидной и фунгицидной активностью, а в туберкулезных медицинских организациях – активностью в отношении микобактерий туберкулеза.
В остальных кабинетах и подразделениях стоматологических медицинских организаций генеральная уборка должна проводиться еженедельно с использованием дезинфицирующих средств по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий. После окончания мероприятий вносят соответствующую отметку в журнал учета проведения генеральных уборок.
Все емкости с рабочими растворами дез. средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкую маркировку с указанием названий препаратов, назначения, концентрации, даты приготовления и срока годности растворов. Информацию о движении дезинфектантов заносят в журнал получения и расхода дезсредств.
Средства и оборудование для осуществления профилактической дезинфекции в помещениях:
- Дезинфицирующее средство «Экобак», 1л (ОАО НПО «Новодез», Россия») Цена: 570.00 руб./шт. *
- Емкость-контейнер для дезинфицирующего раствора, 3л. (КРОНТ, Россия) Цена: 738.00 руб./шт. *
- Дезинфицирующее средство для экспресс-дезинфекции «Бонацид», 0,5л с распыляющей насадкой (АО НПО «Новодез», Россия») *
- Журнал учета проведения генеральных уборок (НПФ «Винар», Россия). Цена: 108.00 руб./шт. *
- Журнал (книга учета) получения и расхода дезсредств (НПФ «Винар», Россия) Цена: 405.00 руб./шт. *
Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений (кабинетов различного назначения, коридоров, санузлов, подсобных помещений), а также видов работ. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, после чего прополаскивают в воде, при необходимости стирают и сушат. Хранение и обработку инвентаря осуществляют в выделенном для данных целей помещении.
Уборочный инвентарь:
- Тележка уборочная двухведерная (ООО «Сателлит», Россия) Цена: 0.00 руб./шт. *
- Ведра уборочные для подсобных помещений и санузла
- Таз для влажной уборки поверхностей в помещениях
- Швабра с телескопической ручкой (арт 09-388) (ООО «Сателлит», Россия) Цена: 462.00 руб./шт. *
- Моп для швабры (арт 09-386) Цена: 0.00 руб./шт. *
- Салфетка из микрофибры для протирания поверхностей
В помещениях стоматологических кабинетов различного профиля, а также стерилизационных должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды, что достигается путем осуществления профилактической дезинфекции воздуха в ежедневном режиме, а также после выполнения генеральных уборок, с помощью бактерицидных облучателей. Наиболее удобным типом оборудования, применяемого для данных целей, являются настенные или передвижные облучатели-рециркуляторы, снабженные цифровыми дисплеями для отображения времени наработки бактерицидных ламп. Сведения о применении облучателей заносят в журналы регистрации и контроля работы бактерицидных установок.
Оборудование для осуществления профилактической дезинфекции воздуха:
- Облучатель-рециркулятор РБ-07-Я-ФП настенный (Ферропласт Медикал, Россия) Цена: 7675.31 руб./шт. *
- Облучатель-рециркулятор РБ-07-Я-ФП передвижной (Ферропласт Медикал, Россия) Цена: 9029.95 руб./шт. *
- Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки – НПФ «Винар», Россия) Цена: 108.00 руб./шт. *
Все изделия медицинской техники и медицинского назначения в стоматологических кабинетах подлежат дезинфекции после их использования. Для данных целей следует применять дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия. Целесообразно проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения (ИМН) путем их полного погружения в рабочий раствор дез. средства. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для ИМН, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.
ИМН, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения, инструменты для работы со стерильным материалом подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Предстерилизационную очистку (ПСО) изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе ручным или механизированным способом. Качество ПСО оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а в случае применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5, дополнительно с помощью фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. Результаты контроля регистрируют в журнале.
Стерилизацию ИМН, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими или химическими методами, используя для этого стерилизующие агенты и типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом. Боры различного вида и другие мелкие инструменты допускается стерилизовать в гласперленовых стерилизаторах. Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, обладающих спороцидным действием, допускается применять для ИМН из термолабильных материалов.
При применении парового и воздушного методов стерилизации следует использовать одноразовые или многоразовые стерилизационные упаковочные материалы или стерилизационные коробки с фильтрами, разрешенные для конкретного типа оборудования. Сроки хранения определяются видом упаковочного материала и инструкцией по его применению. В отдельных случаях, регламентированных санитарным законодательством, допускается стерилизация изделий в неупакованном виде, после чего ИМН необходимо либо сразу использовать по назначению, либо хранить на стерильном столе не более 6 часов. Для более длительного сохранения стерильности ИМН следует применять бактерицидные камеры.
Контроль параметров процесса стерилизации проводят при помощи химических тест-индикаторов, которые затем вклеивают в соответствующий журнал.
Средства и оборудование для дезинфекции, стерилизации и хранения инструментов:
- Средство для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментов «Неоклин-Экстра», 1л (ОАО НПО «Новодез», Россия») Цена: 780.00 руб./шт. *
- Емкость-контейнер для дезинфекции и стерилизации инструментов, 1л. (КРОНТ, Россия) Цена: 562.00 руб./шт. *
- Емкость-контейнер для дезинфекции и стерилизации инструментов, 3л. (КРОНТ, Россия) Цена: 738.00 руб./шт. *
- Емкость-контейнер для дезинфекции и стерилизации 0,15 л. («КРОНТ», Россия) Цена: 205.00 руб./шт. *
- Реактив Азопирам-Комплект для оценки качества предстерилизационной очистки инструментов Цена: 259.00 руб./шт. *
- Реактив фенолфталеин для оценки качества предстерилизационной очистки инструментов
- Журнал учета качества предстерилизационной обработки (НПФ «Винар», Россия) Цена: 161.00 руб./шт. *
- Стерилизатор воздушный ГП-10 МО (Касимовский приборный завод) Цена: 39152.00 руб./шт. *
- Индикаторы химические одноразовые для контроля процесса воздушной стерилизации класс 4 тип А, 500 шт. (DGM AG, Швейцария) Цена: 341.61 руб./шт. *
- Стерилизатор паровой
- Пакет из крафт-бумаги «СтериТ» плоский самоклеящийся, 100шт. (НПФ «Винар», Россия) Цена: 218.00 руб./шт. *
- Пакеты комбинированные «СтериТ» плоские самоклеящиеся, 100шт. (НПФ «Винар», Россия) Цена: 232.00 руб./шт. *
- Гласперленовый стерилизатор
- Коробки стерилизационные с фильтрами Цена: 859.00 руб./шт. *
- Журнал контроля работы стерилизаторов (НПФ «Винар», Россия) Цена: 161.00 руб./шт. *
- Средство для химической стерилизации «Альфадез Окси», 3,8л (ООО «Полисепт», Россия) Цена: 2967.00 руб./шт. *
- Индикаторные полоски «Альфадез Окси», 100шт.
- Камера для стерильных инструментов УФК-2 («Касимовский приборный завод», Россия) Цена: 13915.00 руб./шт. *
Медицинские работники должны неукоснительно соблюдать правила обработки рук. Для этого кабинеты стоматологических медицинских организаций снабжают локтевыми дозирующими устройствами с жидким мылом (предпочтительно с антимикробными компонентами), а также кожным антисептиком. С целью профилактики кожных заболеваний медицинскому персоналу следует использовать защитные и смягчающие кремы или лосьоны.
Средства и оборудование для обработки кожных покровов персонала и ухода за кожей рук:
- Мыло жидкое туалетное «Забота» с антимикробным эффектом, 1л (ООО «Медицинская дезинфекция», Россия) Цена: 258.00 руб./шт. *
- Дозатор локтевой ДУ-010 Цена: 1411.00 руб./шт. *
- Кожный антисептик «Бонадерм-Ультра», 1л (ОАО НПО «Новодез», Россия) *
- Крем для рук регенерирующий восстанавливающий «Бонадерм» (ОАО НПО «Новодез», Россия) *
Эпидемиологически опасные медицинские отходы (класс Б), образующиеся в стоматологических медицинских организациях, должны подвергаться обязательному обеззараживанию. При отсутствии возможности применения физических методов отходы обеззараживают растворами дезинфицирующих средств.
Для сбора острых, колющих и режущих эпидемиологически опасных отходов применяют одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры, снабженные плотно прилегающими крышками и иглосъемниками. Остальные медицинские отходы класса Б собирают в пакеты желтого цвета, закрепленные в специальных контейнерах (баках). Для сбора отходов класса А можно использовать одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного.
Оборудование и расходные материалы для обращения с отходами производства:
- Бак многоразовый герметичный с крышкой для сбора отходов классов А и Б, 12 л (ООО «КМ-Проект», Россия) Цена: 218.00 руб./шт. *
- Пакеты для сбора отходов классов А и Б
- Контейнер для сбора острого инструментария ЕК-01-«КМ-Проект», 1,5л (ООО «КМ-Проект», Россия) Цена: 102.00 руб./шт. *
- Дезинфицирующее средство «Септолит-ДХЦ» (таблетки), 1кг (ООО «Сателлит», Россия») Цена: 642.00 руб./шт. *
* - не является рекламой. Приведенный перечень дезсредств и изделий медицинского назначения не полный и служит для ознакомления с ассортиментом товаров, представленных на сайте https://shop.dezr.ru
