Группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) включает в себя целый ряд инфекционных заболеваний вирусной этиологии, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей, а также симптомами интоксикации.
Возбудителями ОРВИ являются ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа), коронавирусы, пикорнавирусы (риновирусы), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус). Наибольшую эпидемическую опасность представляют вирусы гриппа.
Грипп характеризуется острым началом заболевания с резким подъемом температуры до 38 – 40 °C, сухим кашлем или першением в горле и симптомами общей интоксикации, такими как озноб, боли в мышцах, головная боль, боль в глазных яблоках. Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. При легком течении заболевания симптомы, как правило, сохраняются от 3 до 5 суток. Тяжелое течение гриппа сопровождается вовлечением в патологический процесс нижних дыхательных путей с развитием пневмонии, которая может сопровождаться признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое, цианоз носогубного треугольника. Осложнениями гриппа являются отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, вторичные бактериальные инфекции.
Официальные данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека свидетельствуют, что в предыдущем эпидемическом сезоне выраженный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории России начался со второй календарной недели 2016 года. Максимальный уровень заболеваемости наблюдался на четвертой и пятой календарных неделях, когда превышение эпидемических порогов было отмечено в 74 субъектах страны, в инфекционный процесс были вовлечены все возрастные группы населения. В структуре циркулирующих респираторных вирусов преобладали вирусы гриппа, в первую очередь, грипп A(H1N1)2009. Наибольшее количество случаев внебольничных пневмоний регистрировалось на пике заболеваемости, около 1 % случаев привели к летальным исходам, что было связано с поздним обращением заболевших лиц за медицинской помощью и наличием у них сопутствующей хронической патологии, определяющей тяжесть заболевания.
В целом сезон гриппа и ОРВИ 2015 – 2016 годов характеризовался умеренной интенсивностью эпидемического процесса. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в значительной мере способствовало сдерживанию распространения заболеваний гриппом и ОРВИ.
Вопросы профилактики респираторных вирусных инфекций в 2016 – 2017 годах регламентируются следующими нормативными правовыми актами в области санитарного законодательства:
- СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63
- СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 62;
- МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Методические указания», утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 10.01.2013;
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2016 № 70 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов».
Дезинфекционные мероприятия имеют важнейшее значение в профилактике распространения гриппа и ОРВИ. Еще в период подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости респираторными вирусными инфекциями в медицинских, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения должен быть сформирован неснижаемый запас дезинфицирующих препаратов и кожных антисептиков, имеющих вирулицидную активность.
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ дезинфекции подвергают следующие объекты:
- Воздух и поверхности в помещениях, мебель, аппараты, приборы, санитарно-техническое оборудование;
- Нательное и постельное белье, полотенца, салфетки, носовые платки, одежда медицинского персонала и средства индивидуальной защиты однократного применения (в т.ч. маски);
- Столовая посуда и приборы;
- Медицинские инструменты, предметы ухода и личной гигиены, игрушки;
- Уборочный материал, медицинские отходы и т.д.
Как известно, возбудители респираторных инфекций способны довольно длительно сохраняться в воздухе помещений (от 2 до 9 часов). В связи с этим в очагах гриппа и ОРВИ, а также на объектах массового скопления людей в период эпидемического подъема заболеваемости следует проводить проветривание и дезинфекцию воздуха. Чаще всего, с данной целью применяют воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью бактерицидных установок. Наиболее удобными, и в то же время эффективными и безопасными, являются облучатели-рециркуляторы, которые можно длительно использовать в присутствии людей. Особенностями ряда моделей рециркуляторов является наличие сменных фильтров воздуха [например, модель РБ-20-Я-ФП-01 ООО «Ферропласт Медикал», цена 14730.53 руб. ]* Существуют как настенные, так и передвижные модели [например РБ-07-Я-ФП ООО «Ферропласт Медикал», цена 9029.95 руб. ]* Необходимое для эффективного обеззараживания воздуха количество бактерицидных установок определяется объемами помещений и характеристиками конкретного оборудования.
Поверхности в помещениях, мебель, аппаратура, медицинские инструменты, предметы ухода и личной гигиены, игрушки, посуда также могут являться факторами передачи респираторных вирусных инфекций. Вирусы гриппа могут сохраняться на металлических предметах и пластмассе 24 – 48 часов, а на поверхности стекла – до 10 дней, при этом с падением относительной влажности воздуха срок выживания вирусов увеличивается.
Влажную уборку с применением дезинфицирующих средств следует проводить не реже, чем два раза в день, а также по мере необходимости. Предметы ухода, инструменты, средства личной гигиены обеззараживают способом погружения после каждого применения. Белье, спецодежду, уборочный инвентарь подвергают дезинфекции путем замачивания в рабочих растворах дезсредств, после окончания экспозиции их прополаскивают и стирают. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезраствор, после чего промывают проточной водой при помощи щетки или ерша в течение времени, указанного в инструкции по применению конкретного средства. Толщина слоя рабочего раствора дезсредства над обеззараживаемыми предметами и материалами должна составлять не менее 1 см.
В очагах гриппа и ОРВИ активно применяются средства индивидуальной защиты органов дыхания однократного применения (маски, респираторы). В связи с этим в местах общего пользования медицинских и других организаций следует размещать емкости с растворами дезсредств для их обработки. Все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
При выборе дезинфектантов для работы в очагах гриппа и ОРВИ прежде всего следует обращать внимание на их состав и спектр антимикробной активности. Препараты должны обладать выраженным вирулицидным действием, данная информация должна быть отражена в инструкциях по применению. Примерами подобных дезсредств могут служить [например «Секусепт актив» (цена 4802.00 руб), «Аламинол» (цена 547.00 руб), «Макси-Дез М» (цена 445.00 руб), «Оптимакс» (цена 520.00 руб), «Ника экстра М» (цена 357.00 руб). ]* Для обработки небольших по площади поверхностей можно использовать готовые к применению дезинфицирующие растворы, расфасованные во флаконы с пульверизаторами, [такие как «Авансепт-спрей» (цена 413.00 руб), «Поликлин-спрей», «Диаспрей» (цена 520.00 руб) ]* и так далее
В период эпидемии гриппа и ОРВИ пристальное внимание должно уделяться обработке и дезинфекции рук, которые также могут служить фактором передачи и распространения инфекции. Для обработки рук следует выбирать антисептики [например «Дезискраб» (цена 260.00 руб), «Октенисепт» (цена 2285.00 руб), «Дезин» (цена 1209.00 руб), «Стериллиум» (цена 1206.00 руб) ) и мыло с антибактериальными компонентами ( «Диасофт био» (цена 540.00 руб), «Чистея», «Забота» (цена 258.00 руб), «Бонасепт»). ]*
Грамотный подход к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинских, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения в период сезонного подъема заболеваемости в значительной мере способствует сдерживанию распространения респираторных вирусных инфекций.
* - не является рекламой. Приведенный перечень дезсредств и изделий медицинского назначения не полный и служит для ознакомления с ассортиментом товаров, представленных на сайте https://shop.dezr.ru